气动物流传输故障解决方案 荆州市中心医院气动物流

气动物流传输系统管道系统评估
气动物流传输系统运送血液制剂须满足以下要求: 1) 时间: 从发送到接收的时间不能**过10 min。2)温度: 在接收站点，血液制剂温度不能**过相应的2~10℃。3) 血液制剂完整性: 血液制剂接收时必须外包装完整，无破损及渗漏。4)传输至正确的目的站点: 血液制剂应按操作指令传输至正确的目的站点。
气动物流传输系统使用前评估 血液制剂应用气动物流传输系统传送前需要进行至少2 周的评估。评估应包括以下内容。1)制定输血科(血库)物流系统发送血液的管理制度和流程、科室物流系统接收血液的管理制度和流程等。输血科(血库)及各科室在物流系统使用前进行相关管理制度及流程的学习和培训。2)血液制剂必须在到达护士站点后＜10 min 被接收。发送和接收时间应文件记录，并有可追溯性。3)所有发送错误站点的传输过程需要进行原因分析。
(1)可接受的错误: 容易解释的错误发送传输瓶的原因，如: 工作人员输入错误的目的站点代码等，说明应对操作者实施进一步的培训，或进行站点代码的修改，以便使用者容易识别等。
(2)不可接受的错误: 由于气动管道系统操作或其他一些系统原因导致传输瓶传送的错误归属于不可接受错误。该类型错误的出现说明该物流系统不能用于血液制剂的传输。
(3)所有通过气动物流系统传输的血液制剂应该在送达时保证其完整性( 无渗漏，裂口，颜色改变等等) 。在评估过程中，一旦血液制剂接收时受到损害，应该调查判断是属于偶然事件还是系统事件。如果判定为偶然事件，应当制定预防预案; 如果判定为系统事件，说明该物流系统不能用于血液制剂的传输。
(4)一旦气动物流传输系统在使用前完成评估，医疗机构质管部门将通过检查所有文件来决定评估是否可接受。如果评估认为该传输系统可以有效传输所有血液制剂且具有可重复性，则该系统可应用于传输血液制剂。
传输的血液样品质量性评估
1)运送前后游离血红蛋白及红细胞形态没有显著差异; 红细胞ABO及RhD血型的鉴定结果符合室内质控与室间质控标准。
2)抽检不同保存期的红细胞制剂，按照远发送距离处取血液样品，红细胞制剂检测发送前后参数至少应包括: FHb、K+、LDH、LD、ATP、红细胞形态; 血浆类制剂至少应检测发送前后的参数，如: PT、APTT、Fg，或血栓弹力图参数R、A(或a) ; 血小板制剂至少应抽样检测参数，包括: 保存期末的血小板，检测血小板功能指标(如聚集功能) ，或血栓弹力图参数MA。

工作站的安装（一）选型 　从发送操作看，工作站可分为上置式、前置式和下置式几种；从工作站传输原理看，工作站发送功能有自由落体掉入式和吸入式两种；其中下置式一般采用吸入式传输原理。因吸入式会引起局部地区的空气交叉感染，故医用型物流传输系统一般采用上置式和前置式工作站；从综合工作站的体积、重量等安装条件来说，上置式工作站将更轻巧、便于安装和拆卸维护等。 　（二）位置选择 　工作站的定位先要满足各使用科室的功能需求和操作方便的需要；避免进出工作站的管道和上下梁的冲突；预留足够的操作空间和日后的维护空间；一般来说，工作站应在承重实芯墙上，轻体墙则需要另建安装支架以便固定。 　（三）包装的注意事项 为保证工作站及周边环境的协调美观，许多物流系统用户都对其工作站进行装修装饰和包装。在此，一定要注意满足工作站日后的维保需求，简单地说，是要保证工作站能正常打开相关的门、盖进行检修，更换开关类部件；尤其是传输瓶到达口要保证畅通和空阔，否则易引起堵瓶，进而影响整机系统的应用，这在检验科等传输量大的站点尤其要引起重视。 　（四）钢套管处理和回填注意事项 　 对通过式工作站来说，进出工作站的管道都需要穿越上下层的楼板，考虑到环境清洁用水需要和物流使用过程中的轻微震动，穿楼板孔一般使用钢套管，并保证钢套管高出终端地面约20mm ~50mm，钢套管和物流管道间用弹性密封胶封堵，以达到防水防震的目的。

方案设计
1、气动物流传输系统是通过鼓风机抽取或押送空气产生气压变化，以传输瓶为载体在密闭的网管中传输物品;同时借助计算机控制技术和机电技术，实现全程网络管理和，从而将医院各工作点连接起来。
它适用于以下方面：
(1)检验科标本收集。标本来源于各病区、采血窗口、手术室等，全院标本统一在检验科化验;
(2)药房发药。药品去向包括各病区、、急诊抢救室、手术室等;
(3)手术病理切片的传递工作;
(4)其他小件物品等。据此，气动物流工作站点设置区域为：各病区护士站、手术室、药房、ICU、CCU、血库、病理科、检验科、静配中心、急诊抢救、补液、住院药房、体检中心、检验采血、化验室等。
在满足传输需求的前提下，结合医院布局特点，该院共设计53个工作站点，采用11台风机作为动力来源，通过区域分块进行快速区域内部传输，同时通过设计区域暂存交换装置实现区域间的快速交换。
根据实际需求，气动物流传输系统可以在细节上进行优化，主要包括：
(1)工作站。采用嵌入式结构，配合大楼建筑装修，与建筑融为一体;工作站内置传输瓶支架，至少可存储4个传输瓶;站点内具备缓降、减速抵站装置。
(2)传输瓶。采用侧开设计，非两端开启，方便物质收发;瓶体采用Lexan聚碳酸酯制成，同时采用芳纶纤维制成摩擦带，保证传输瓶经久耐用。
(3)管道系统。管道采用全进口不锈钢钢管组成，每个接口均采用特的扩口方式，提高系统稳定性。
2、自动引导车(Auto ** ted Guided Vehicle,AGV)传输系统

转接机的安装 　 转接机因其在运行过称中产生适当的震动，需要用支架进行固定；转接机安装在吊顶内时，需在其下方预留检修孔，并进行图纸和现场记号标记，以便日后的维护。 采用转接机扩展路由时，应合理设计路由，通用的三向转接机来说，应将其三号出口的路由尽量和其门锁方向一致，以减少管道的“S”型转弯。考虑到医院空间的布局和应用，尽量避免六向转接机的使用。　　转接机各出口应保证一定长度的直线管道后再拐弯，经验值为大于一个传输瓶的长度，以免传输瓶传输过程中可能出现的堵塞和撞击。